“近万元一颗的进口种植体,将近一半费用用于‘铺市场’。”
前段时间,有媒体曝光种植牙行业暴利。报道中指出,昂贵的种植牙费用中,包含巨额“推广费”。而这一切都需要消费者为之掏腰包。其中提到的种植体是种植牙的主要耗材之一,有数据显示,种植体费用占总费用的50%左右。
“天价种植牙”引发舆论思考,这个隐秘的行业也一下子受到关注。
“爸爸做了快20颗种植牙,一颗一万多。”一位消费者对铅笔道表示。就目前市场来看,这笔费用差不多相当于一辆新上市小鹏P7低配版(22万元左右),也足够在一般的三四线城市置办一套像样的一居室。
虽然在用户看来,种植牙昂贵是因为种植体贵。但是在行业人士看来,归根结底还是因为掌握种植牙技术牙医的稀缺,以及技术的普及度低。
“我认为种植牙技术是每个牙医都必须掌握的技术。华宇登录多数住院医师级别的医生,经过培训,都可以操作。如果未来种植牙这门技术,在所有的医院中,能像洗牙补牙技术一样被普遍的培训,专业人才稀少的问题就解决了。”微适美创始人南哲对铅笔道表示,“种植牙贵的问题,不能总盯着种植体,这样解决不了根本问题。只有让技术普及了,才能让老百姓种上又好又便宜的牙。”
据机构预测,在2019年,我国种植牙存量空间就达到 1763 亿元。到2021年,国内种植牙存量空间 可达2763 亿元。而考虑到人口老龄化,种植牙未来市场规模有望再进一步,将上升至 3218 亿元。另外数据也显示,目前国内医院所用种植体以欧美和韩国产品为主,占比9成以上,国产产品份额不足1成。
在供给端,除了技术普及外,政府采购也能对降低种植牙价格有很大助力。同时,政府采购还能帮助“良币驱劣币”,也能给国产耗材品牌以机会,国产替代产品的崛起只是时间问题。
-01-昂贵的种植牙
在用户的日常印象中,只有身患重疾,才会花费十几万,甚至数十万。但是如今,一口牙齿的修理费用也能够达到这个水平,
“爸爸做了快20颗种植牙,一颗一万多。”一位朋友对铅笔道表示。就目前市场来看,这笔费用差不多相当于一辆新上市小鹏P7低配版(22万元左右),也足够在一般的三四线城市置办一套像样的一居室。
贵,成了消费者对种植牙的第一印象。
“20多岁的我,已经做了烤瓷牙和种植牙,一张嘴都是钱。”有人说道。
除了中老年人之外,部分年轻人也做起了种植牙。种植牙如此昂贵,为什么连经济实力并不高的年轻人也会选则?
“种植牙能恢复85%以上的咀嚼功能,是目前能恢复咀嚼功能最高的牙齿缺失治疗方案。像活动假牙只能恢复30%咀嚼功能,烤瓷桥能恢复70%咀嚼功能。”微适美创始人南哲向铅笔道解释种植牙的优势。他是北京大学口腔医学院博士,有16年口腔医疗行业从业经验,在公立三甲医院工作十年,在牙科领域创业多年。
相比于其他治疗方案,种植牙相对更加复杂。种植牙主要由种植体、基台和牙冠组成,需要将种植体植入牙槽骨内,整个手术周期较长,可长达半年,对医生水平要求也较高。
有资料显示,种植牙高昂的费用中,种植体占比最大。据券商研报数据,种植体占总体费用的50%,手术费用和麻醉费用占比25%,修复材料和种植基台各占10%,牙冠占5%。所以,外界认为,种植牙之所以昂贵,主要是因为种植体贵。
市面上的种植体主要以海外品牌为主。数据显示,目前国内医院所用种植体以欧美和韩国产品为主,占比9成以上,国产产品份额不足1成。
一位业内人士告诉铅笔道,国产种植体之所以很少被选择,是因为临床应用时间短。
“种植体主要成分为钛金属,钛金属虽然不稀缺,但是属于精密加工,加工难度高,良品率比较低,其表面处理工艺也复杂。瑞士、美国、韩国技术相对成熟,产品在全球市场占主导地位。”南哲表示,以目前国内情况来看,种植牙价格确实很难低于1万元。
他介绍,业内还有两三万一颗的种植牙,仅耗材和物料成本就可能达到六七千元。“这还不包括牙科医院的房租、水电和医生费用。如果只收一万元那就赔了。”
不过在市面上,也有很多六七千元,甚至四五千元的种植牙。但南哲直言,“便宜的种植牙和万元以上的种植牙,在医生资质上和材料方面,绝对是有差距的。就如同手机一样,有万元的顶配机,也有千元机,它们的差距是芯片、屏幕和操作系统等。放在种植牙行业中,医生、材料和服务都是主要差距。”
南哲提到,5000元左右的种植牙,可能材料、医生、房租等全加起来也就2000元左右。“这就能看到成本的差异了。不过,牙齿医疗类似于医疗服务的消费升级,消费升级就意味着不同产品价格悬殊就大。”
不过南哲也坦言,有些便宜的种植牙治疗中,医生专业能力真的堪忧,有无专业资质也存疑。
-02-人才和技术垄断
在外界看来,高质量、高价的种植牙也有降价的空间,那就是把种植体价格打下来。此前,就有人大代表建议,“将种植牙材料费用纳入医保”。这就意味着种植牙材料有望集中采购,有降价空间。
但是在南哲看来,种植牙贵在医生和技术,而不是材料。“医疗行业最重要的肯定是医生的专业技能,其他都是辅助。”
如果要真正的降低种植牙价格,最重要的是要打破技术壁垒,让掌握种植牙技术的牙医多起来。
数据显示,目前国内具有职业资格的牙医约17万人,而在这些人中,仅有11%的牙医有能力做种植牙,也就是不到2万人。“在这不到2万人中,专业水平有高有低,参差不齐。而在全世界种植业技术普及最广的韩国,80%以的牙医都能做种植牙。”南哲表示。
南哲告诉铅笔道,国内之所以掌握种植牙技术的牙医少,不是因为这门技术太难,而是绝大部分牙医很难有机会接触到这项技术。
中国的种植牙行业进入快速发展通道是在90年代中期,到现在也仅有20年。
目前国内牙医的职业场景只有四种,口腔专科医院、三甲医院口腔科、基层医院口腔科、私立诊所。但是,大多基层医院只做基础治疗,不做种植牙项目。“种牙只存在三甲医院,还有部分二级医院的口腔科,最后是私立诊所。”南哲说道。
在国内公立口腔医院中,种植牙是最赚钱的项目。而在这里面,只有少数医生才会被领导允许操作种植牙。南哲提到,虽然牙科专业学生也能学到种植牙技术但是,如果没有练手的机会,做好种植牙非常的难。“或者你学会了,但是你们科室不许有这个收费的项目,或者不允许你碰这个技术。”
目前,国内80%的医生都在公立医疗体系中,这意味着,能有机会接触到种植牙技术的牙医非常稀少。
那么,在私立口腔医院中,牙医能够学好这门技术?
“国内多数牙科诊所都不是牙医开的,而是资本方开的。资本方会尽可能降低成本,找到便宜的牙医。但是,大多技术水平高的牙医,都会选择自己干,而不是打工。”南哲表示。
此外,私立诊所病人量并不大。没有资深医生带,患者又少,这就造成了私立医院的牙医很难提高自己的种植牙技术。
以上种种原因的融合,他认为,造成了国内种植牙医生的短缺。而最重要的,还是公立医院在种植牙技术方面的不开放。
“我认为种植牙技术是每个牙医都必须掌握的技术。多数住院医师级别的医生,经过培训,都可以操作。如果未来种植牙这门技术,在所有的医院中,能像洗牙补牙技术一样被普遍的培训,专业人才稀少的问题就解决了。”南哲说道,种植牙贵的问题,不能总盯着种植体,这样解决不了根本问题。只有让技术普及了,才能让老百姓种上又好又便宜的牙。
-03-市场规模超3000亿
虽然技术的普及,是降低种植牙价格最本质的办法,但是就国内情况来看,完全依赖市场调节难度较大。
“这就要看各地卫生主管部门,能不能意识到这个细小行业存在的问题。可以把种植牙规定为口腔科医生必备的能力,任何一个口腔科室都要学种植牙技术,对医院放开准入门槛。然后,由政府部门牵头,推广官方的种植牙技术培训体系。”南哲认为,种植牙应该作为一个普通牙科技术,而不是作为一个高高在上的超高利润技术。
“不同牙位可以分为不同的难度,一些简单的种植技术完全可以普及开。到时候也可以划分进阶版,根据难度进行分层。而不是对资源垄断后再划分。”他说道。
在供给端,除了技术普及外,政府采购也能对降低种植牙价格有很大助力。同时,政府采购还能帮助“良币驱劣币”。
“政府可以采购采购,然后定一个全包的价格。虽然这样在一定程度上降低了市场自由度,但是,也压缩了一些靠低价坑蒙拐骗的医院的生存空间。”南哲说道,“政府规定的低价,是满足患者的基本需求。因为现在市场中,基本需求层面,李鬼比李逵多。”
南哲坦言,种植牙全部都变便宜也不可能,市场是需要分层存在的。“就像买手机,有人需要低端机,有人需要高端机。”
而政府采购,还有一个利好,那就是国产耗材行业有了更多机会。
前文提到,国产种植体因为临床应用少,所以市场占有率低。华宇平台官网归根结底,还是样本量不够数据少,无法证明医疗安全性,导致医院对国产耗材信心不够。
“这就形成了一种悖论,国产耗材应用少,不能证明质量,所以不用国产耗材。但是,不用国产耗材,他们就无法有足够的数据。”南哲认真说道,“中国有这么多人口,一年四五百万颗种植体的消耗,完全可以给国产耗材产生足够的数据。”
目前,国产种植体优势在于价格。资料显示,国产种植体价位多在400-500元,性价比较高。据药监局数据,目前我国已有18家企业、19款国产牙种植体产品注册。如果有了政策加持,加上技术的进步,国产种植体市场占比有望提高,和进口种植体也有一争之力。
供给端绽放的希望,是需求端给与的底气。
数据显示,2020 年,我国种植牙植入数量约为 400 万颗,种植牙服务市场规模达302.5亿元,同比增长了22.97%。其中,牙种植体市场规模为31.5亿元。
但是我国种植牙服务市场,仍有巨大的发展空间。
据机构预测,在2019年我国种植牙存量空间就达到 1763 亿元。到2021年,国内种植牙存量空间 可达2763 亿元。而考虑到人口老龄化,种植牙未来市场规模有望再进一步,将上升至 3218 亿元。
如此超大规模的种植牙市场潜力,也给了国产替代无限的想象空间。